不限年龄、职业、户籍、病史、医保参保地，只要有医保就能买，医保报完还能报，医保外也能报销，一年89元最高可获得320万元医疗保障……

6月27日，杭州市民的健康老朋友——“杭州市民保2023”升级上线，即日起至8月4日可投保。

除了继续面向非杭州医保的“新市民”开放参保，“杭州市民保2023”加量不加价，新增了10种特药、口腔全景片服务、胃健康筛查、在线问诊及购药折扣、严重疾病协助挂号/住院绿色通道等多项权益，让参保市民大病有保障，小病可在线问诊，常用药品有折扣，没病也能享服务，必买的理由更加充分了。

(相关资料图)

“杭州市民保2023”保什么

作为杭州首款惠民类商业医疗补充保险产品，杭州市民保累计已守护超145万新老市民，进入持续保障的第4个年头。

“杭州市民保2023”的核心保障是减轻参保市民的大病医疗费用负担，此部分保额高达300万元，包括住院医疗费用、特定高额药品费用和指定疗法费用三部分，其中住院医疗费用针对在医保定点医院普通部住院所产生的医保内费用（含乙类自理部分），经医保报销后，扣除2万元免赔额，剩余部分报销80%，最高报销100万元；

特定高额药品费用针对60种特定药品，其中不少是靶向药，适用于肺癌、肝癌、卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌等恶性肿瘤，以及强直性脊柱炎、类风湿关节炎、多发性硬化（RMS）、湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）、获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎等重大疾病，无免赔额，报销比例也是80%，最高报销100万元；

指定疗法费用包括被保险人在指定医院进行质子重离子治疗或使用指定供应商提供的car-t细胞疗法产生的医疗费用，无免赔额，报销比例60%，最高报销100万元。

据了解，上线3年来，杭州市民保已经为超过1万市民提供理赔服务，累计赔付金额超1900万元，最多单一个人理赔22次。

作为杭州市民保领先于其他同类惠民保产品的重要创新，重症津贴在2023年度产品计划中得以保留，保额仍为20万元。

保险期间内，参保人如果从“住院医疗保障和特定高额药品保障”中累计获得正常报销达到3万元，即可一次性获赔重症津贴20万元。

也就是说，参保人相当于花89元买到一份保额300万元的医疗险外加一份保额20万元的重疾险。要知道，购买同等保额的一年期消费型重疾险，保费普遍在2000元至2500元之间，不仅有90天等待期，还有可能被拒保。

据了解，杭州市民保自2021年度首创重症津贴保障以来，已有25人获得津贴赔付，累计赔付500万元，帮助这些大病患者度过养病康复周期。

“杭州市民保2023”升级了什么

“杭州市民保2023”涵盖治病、养病、服务三大项保障，其中治病方面的升级主要体现在新增10种特定高额药品，主要用于治疗非小细胞肺癌、肝细胞癌、甲状腺癌等恶性肿瘤，特药种类达到60种；新增23家海王星辰药房为特药指定药店，特药指定药店达到59家，基本覆盖杭州全市。

“服务”方面的升级则是2023年度杭州市民保的最大特色，主要围绕健康管理，进一步构建“保险+医疗健康”生态圈。

在保留杭州口腔医院超声波洁牙或儿童涂氟的基础上，“杭州市民保2023”增加一次口腔全景片检查服务，可帮助参保人对牙齿状态以及口腔颌面部肿瘤、外伤、炎症、畸形等病变风险做检查筛查及预防，口腔服务总价值超过300元。

服务网点也从19个扩大到28个，大杭州及湖州、嘉兴、宁波等地的杭州口腔医院院区均可预约。

据了解，“杭州市民保 2022”已为超 6000 人次免费提供超声波洁牙或儿童涂氟服务。

我国是胃癌高发国家，幽门螺杆菌是胃癌的I类致癌因子，明确致癌物。2022年最新发布的一项分析发现，我国幽门螺杆菌感染率约为 44.2%，且呈现年轻化趋势。

为此，“杭州市民保2023”特别新增胃幽门螺旋杆菌筛查服务，帮助参保人预防疾病和早筛早治。自测试剂全国包邮到家，可居家自测，非常方便。

此外，“杭州市民保2023”还围绕市民反映较多的“看病难”“挂号难”新增免费在线问诊服务和严重疾病门诊+住院绿色通道服务，方便参保市民看诊小病慢病，大病能找到好医生。

其中在线问诊7*24小时提供服务，线上开具电子处方，完成送药上门。涵盖超过1400种药品及常用保健品，覆盖18个科室、300多种疾病，价格与药房相比享受最低3折优惠。可基本满足常见病、慢性病诊疗需要以及日常保养需求。

参保人在保障期内初次罹患指定重大疾病的，杭州市民保还将协助进行门诊预约，可安排全国三甲医院指定科室副主任级别及以上医生，同时提供住院协调服务，协助参保人入院治疗。

“杭州市民保2023”哪些人能买

“杭州市民保2023”继续面向全体新老杭州市民开放，投保不限年龄、不限身体状况、不限户籍、不限医保参保地，只要有国内基本医保，就可以一年只花89元，同样享受320万医疗保障和超实用的健康服务。

到底哪些人能买呢？举例来看：

● 在杭州工作，缴纳省直职工医保或者杭州市医保的参保人、退休职工；

● 杭州城乡居民医保（含农保）参保人，比如参保少儿医保的小朋友、参保大学生医保的大学生、自己缴纳医保的老人及灵活就业人员；

● 人在外地，但参保了杭州医保，比如在杭缴纳医保，但前往其他城市或出国工作、求学、生活等的人群；

● 医保在外地，但在杭州居住、工作、养老的新市民。

一句话概括：人在杭州，有全国医保都能买；人在外地，有杭州医保就能买”。

并且，“杭州市民保2023”继续开放全国三甲医院普通部住院报销，万一遭遇重大疾病想去大城市就诊，或者回老家、换城市工作、差旅生病想在异地就医，都没有问题。

据了解，自2022年度首次向“杭州新市民”群体开放参保，“杭州新市民”累计投保2.5万人，获得广泛好评。

已有其他惠民保，还有必要买吗

很多市民疑惑，已经有其他惠民保产品，还有必要买“杭州市民保2023”吗？

答案是有必要。

据杭州市民保相关负责人介绍，杭州市民保和其他惠民保产品不冲突，二者各有侧重，互为补充，可最大限度地减轻参保人的医疗费用负担。并且其他惠民保已赔付的部分可抵扣杭州市民保的免赔额，前几年就有许多参保人同时获得两个产品的理赔。

真实案例

以63岁的X先生为例，其因三尖瓣关闭不全中重度/心房血栓住院治疗，费用共计97701.39元，其中医保统筹支付37790.03元，其他惠民保产品赔付17499.92，剩余42411.44元需自己承担。

杭州市民保住院医疗保障年免赔额20000元，其他惠民保赔付的部分抵扣免赔额后，杭州市民保的免赔额降至2500.08元。最终，在其他惠民保赔付的基础上，杭州市民保又赔付了17766.38元，自负率降低了近一半。

温馨提示

“杭州市民保2023”为自愿投保，即日起至8月4日24时，浙江省省级单位职工基本医疗保险参保人、杭州市基本医疗保险（含杭州市职工、城乡居民医保）参保人、居住地在杭州且持有其他省市基本医疗保险的参保人，不限年龄、职业、健康状况，均可扫码为自己和家人一键投保。保费89元/人/年，保障期为2023年8月1日0时-2024年7月31日24时。