24岁的小徐刚进公司工作一年,工作勤勉从不言苦,不知从什么时候起,他突然感到腰痛、双腿无力,没多久就接近截瘫。然而,当他正视自己健康问题的时候,更大的打击却来了。
小徐先是来到浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)骨科就诊,医生在查体时发现小徐的下体异常,立即请泌尿外科秦勇主任前来会诊。
(资料图片)
秦勇主任仔细问诊和查体发现,小徐左侧睾丸明显肿大,体积约是正常睾丸的10倍以上,质地硬硬的,跟鸵鸟蛋一般大!
形成这么大的肿物并非一朝一夕,在秦勇主任再三询问下,小徐才告诉医生,其实从五年前就发现自己左侧阴囊里似乎有肿块,但一来害羞,二来不痛不痒,就没当回事。从考取大学到参加工作,几年下来,左边的「蛋蛋」越来越大。
完善泌尿系统相关检查后,小徐被诊断为睾丸肿瘤,泌尿外科立即安排进行了手术治疗。
“术后病理分析,小徐是睾丸精原细胞癌,这其实是睾丸肿瘤中恶性程度比较低的一种类型,如果早期及时治疗,完全可以治愈。”秦主任遗憾地说:“而现在,即使辅以化疗放疗,脊髓的破坏已经不可逆转,他也许一辈子都站不起来了。”
睾丸癌虽是青年男性最常见的泌尿生殖系统恶性肿瘤之一,位置表浅,其实稍加注意就能及时发现端倪。据秦主任介绍,有经验的体检加一个简单的超声检查一般就能明确诊断,即使是睾丸恶性肿瘤,早期发现早期治疗,绝大多数都有治愈希望,甚至不会影响生育。
“可惜在实际临床工作中,我们遇到的很多睾丸癌,发现时已是晚期,因为患者害羞导致病情延误的占了50%以上。有一部分患者直到出现乏力、恶心呕吐等全身转移症状才被迫来就诊,而此时治疗前景就很暗淡了。”
秦勇主任提醒,出现这些异常情况需警惕:
1、单侧或双侧肿大
睾丸肿大是睾丸恶性肿瘤首发症状,往往是无意中发现的,患者在洗澡或更换衣服时,会有轻微疼痛,可触摸到蛋蛋体积有明显变大。
2、有沉重感
睾丸肿瘤是大量肿瘤细胞繁殖生成的,质地比较硬,会随着病情发展,睾丸重量增加,患者会有明显沉重感。
3、疼痛
睾丸恶性肿瘤若发生在较高的位置,向下坠落时牵拉神经,从而引起下腹部疼痛异常。
4、质地发硬
普通睾丸发生炎症,会呈均匀性肿胀,且质地比较软,触碰有疼痛感觉。如果是恶性肿瘤则摸起来会像石块,质地硬,且触摸是无疼痛感的。
还有部分患者除了「蛋蛋」有异样感觉,腹部、胁肋部和背部疼痛也会有明显疼痛感,甚至由于出现远处转移,患者会有食欲缺乏、恶心、呕吐、消化道出血等症状。
秦主任特别提醒,年轻小伙子平常一定要注意自查!学会查看睾丸的形态、质地、大小是否有变化,双侧是否明显不对称,如果摸到睾丸肿大并且质地坚硬等情况,应及时到正规医院泌尿外科就诊排查。
在青春期前,则需要父母随时关注孩子的阴囊情况,告诉孩子,不要心存侥幸和害羞,而忽视「蛋蛋」的健康问题。当然,医务人员也不要因为担心涉及患者隐私,而放过这个体检盲点。
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