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近日,钱报健康小站、宁波市北仑区中医院内镜中心协同麻醉科成功为陈先生(化名)取出“蜘蛛”状假牙。
这天,陈先生吃早餐时,假牙被年糕黏住,带进食道。
“喉咙痛,也吞咽不了,简直快呼不过气来!”来到医院后,急诊医生立即为陈先生安排CT检查。CT显示胃窦区可见金属密度灶,周围见放射状伪影。
“尽管带钩的假牙暂时未伤及其他组织,但等待期间假牙的钢钩若不慎入肠内,会出现穿孔,随时有生命危险。”情况紧急,急诊医生立即联系消化内科主任医师周剑峰。考虑陈先生刚进食早餐,不宜立即麻醉,周剑峰决定先在普通胃镜下试取。
陈先生配合良好,周剑峰医生在胃窦处顺利找到了假牙,夹取后成功通过食管三个狭窄处。随后,陈先生感到强烈的恶心和感异物,无法继续配合,两次过咽喉部都失败,手术陷入“僵持”局面。
为了安全考虑,周剑峰医生紧急请麻醉科同事会诊,评估麻醉手术风险,制定详细的麻醉计划。手术在气管插管全麻下进行,周剑峰医生发现假牙在胃里,没有卡到其他组织,于是用异物钳夹住假牙。同时,他也发现大部分假牙能被收入透明帽内,但有一个尖锐的角露在外侧。反复调整假牙位置,多次努力后,周剑峰医生顺利夹出假牙,在场的人都松了一口气。
为了保险起见,周剑峰医生再次探究陈先生其他黏膜,庆幸的是黏膜组织完整,手术宣告成功。
周剑峰医指出,对于大的活动性假牙特别像“蜘蛛”状,容易在吞咽的过程中卡在喉咙处,也可卡在食道胃部,有时候需要借助胃镜等工具取出,建议到专业的医院就诊,避免损伤黏膜或发生更严重并发症。他还做了以下几个提醒:1.平时佩戴活动性假牙者定期检查假牙的松紧度,确保安全;2.有活动性假牙的尽量避免进食如年糕、汤团、麻滋等粘糯食物;3.发生误食不慌张,针对圆润小颗的假牙,进入体内后可以通过观察排便情况,一般会通过便排出。如果没有随便排出,建议到医院拍透视片、造影。
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