近日的一个夜晚,
一名5岁的小女孩
(资料图片)
被爸妈带到了绍兴市人民医院急诊科。
当时,小女孩神色暗淡,
家长却满头大汗、焦急万分。
急诊科预检护士上前询问小女孩父母后大吃一惊,
原来女孩在玩耍时,
不慎吞咽下了一片美工刀片,
情况危急。
随即小女孩被送入抢救室,
CT报告出来后发现,
孩子胃腔内的刀片长度达到4.2厘米,
宽度为1.0厘米,
尾部有小孔,且刀刃非常锐利。
刀片存留在胃腔内每多一分钟,
都有可能划破胃壁,
导致出血甚至穿孔。
一旦通过幽门进入小肠,
这种风险的可能性又会成倍增加,
而且只能通过开腹手术取出,
对孩子伤害很大。
在内镜下取物是首选,
对孩子的伤害最小,
但也存在许多未知的风险。
因为取出刀片要经过三处生理性狭窄处,
分别是贲门、食道中段、食管入口。
如果不能将刀片以适当的角度取出,
锋利的刀尖强行通过狭窄区域,
那么势必造成切割损伤,
导致较为严重的出血,也有可能发生穿孔,
如果刺破大血管,后果更加不堪设想。
★
内镜中心副主任医师王津道与刘伟荣密切配合,
在内镜下为小女孩取刀片,
但是前两次尝试都失败了。
于是他们想到第三个方案,
将一条丝线穿过刀片尾部的小孔,
通过体外牵拉丝线、胃镜直视下观察及保护的方法,
以便刀片平行于消化道管腔,刀尖朝下,
这样将最大程度地减少损伤消化道可能。
两位医师通过异物钳、活检钳等医疗器械,
多次调整刀片角度,
解决了在胃腔内给刀片穿线这一难题。
随后刘伟荣缓慢牵引刀片,
王津道控制胃镜充气并撑开消化道壁,
开辟足够的空间,
使刀片(尤其是刀刃一侧及刀尖)最大可能地不与消化道黏膜接触。
最终这片刀片被两位医生
成功地从孩子体内取出,
孩子安然无恙,
家长和所有医护人员都松了口气。
来源:笛扬新闻、绍兴市人民医院
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