二次感染一定比首次感染症状轻吗？哪些人群要重点防范？

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近日，社交平台上多地网友发布自己抗原自测第二次阳性的照片，这是否意味着第二波高峰即将到来？首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾接受采访时表示，随着大家感染后的时间延长，二次感染的风险也在增加。尤其到了下半年，病毒在变异，大家的抵抗力也在下降。“虽然二次感染的风险会逐渐增加，但也不会像第一次那样在短时间内出现大量人群感染。并且之后的疫情高峰也不会像此前那么明显，可能会呈现一个较缓的波峰”。

李侗曾还表示，二次感染对于大部分免疫功能正常的人来说，症状会轻一些。所以无论是发生医疗资源挤兑还是重症高峰，都不会像此前的疫情那样严重了。

但“疾控先生”认为，严格地说，二次感染的轻重取决于多方面因素，如感染者免疫力水平、感染的病毒株的致病力，以及是否合并了细菌感染等因素，不能一概而论。临床上还是能遇过二次感染症状比首次感染更重的病例，不过相信这是少数。

特别要关注的是，没有感染过的高危人群，如老人、有基础疾病的人等，仍有可能变成重症或者危重症的情况。如果第一波感染后落下严重后遗症的少量病例，也要做好防护以免再次感染。

如何应对新冠二阳？

病毒学专家常荣山于4月23日表示：“上热搜的全家‘二阳’只是个案，不用过度忧虑。”他认为，现在是“首阳”填空期，上一轮疫情感染潮未感染者可能会在这段时间被感染。从去年12月到现在，大约有三分之一的未感染者可能已经首阳，但仍有三之分二的未感染者，延后再感染，现在感染人数在上升中，但不会有明显的峰值，日最高也不会超过去年12月份的百分之十五，不会有就医、住院高峰。到了9月份可能会迎来真正的二次感染。

从中疾控公布的数据看，3月16日、30日的阳性率均为0.7%，而4月6日、13日、20日的阳性率分别上升至1.4%、1.3%、1.7%，即为2月4日以来的是高点！

此外，阳性检出人数、住院人数、重症人数均有所上升，其中阳性检出人数自3月2日以来首次反弹！

下一波高峰，已经在路上了吗？

笔者认为，这还要观察，目前感染的人员绝大多数是前期没有感染过的，重复感染的比例还很低，因此暂时还不会引起大规模的疫情传播。

五一出游还用不用戴口罩？

专家指出，需要从风险程度、当地规定以及个人健康状况来考虑。比如马上到来的五一假期，到时公交车辆上可能比较拥挤，来自各地的游客聚集到景区，这时就有较大风险，戴上口罩更安全。新冠疫情没有消失，在全世界不同地区还在不同程度地流行。

张文宏又被骂？

面对预测第二波疫情及药物准备的建议，更多网友在骂专家、嘲讽张文宏，认为是杞人忧天，这有什么可以担心的？

于是捂着耳朵开骂，各种的不愿听、不想听，特别理解网友的心情，他们是不想回到过去，不想面对过度防疫下的被赋码、被核酸甚至被封控，但这种情绪发泄到张文宏身上似也不妥。

现在已是“乙类乙管”，不会再回到过去，这大可放心，但对于未感染过的老年人，特别是有严重基础疾病的老年人，及因为“长新冠”而未恢复的人员，还是应该有所准备。

（杭州市富阳区疾控中心 李欢龙）

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