12月28日

杭州萧山一网友

在网上发帖

(资料图)

阳后的第六天

双腿惨不忍睹

网友晒出的照片

↓↓↓

有网友表示，这可能是过敏性紫癜，自己之前得过，也是这个样子。

也有一些网友说，

自己阳了之后皮肤也出现异常。

浙大一院皮肤科副主任乔建军主任医师介绍，新冠病毒感染可引起全身免疫反应，会带来一些皮肤上的表现。这些患者中，一部分与病毒感染相关，如玫瑰糠疹、荨麻疹、过敏性紫癜等；一部分是因服用药物引起的。

这是一个原有控制良好的慢性荨麻疹患者，阳性发热后出现全身皮疹猛然加重，演变为急性荨麻疹。

据健康杭州消息，近期杭州不少人被诊断为药物过敏引起的药疹。

常见的易过敏药物

抗菌药物：如青霉素、红霉素、磺胺类、头孢类、异烟肼、氟康唑等，随着抗生素的规范应用、抗生素过敏认识的提高，抗生素所致过敏发生率下降。

非甾体类抗炎药：对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等，此类药物引起的药疹较多见，轻则固定性药疹，重则荨麻疹型，甚至中毒性表皮坏死松解症型药疹。

镇静催眠抗癫痫药物：苯巴比妥、卡马西平等。

血清制剂及疫苗。

临平区中西医结合医院皮肤科何淑女医师介绍，有很多阳性的朋友会起疹子，退烧药和抗生素都容易引起过敏。如服药后出现过敏情况，应立即停用过敏药物，多喝水。若皮疹加重，或出现胸闷气急、腹痛等不适，应及时到医院进行抗过敏治疗，避免病情加重。

乔建军主任医师提醒，如果出现皮疹瘙痒难耐，影响到日常生活或身体健康，需要尽快到医院就诊，针对性用药。

此外，因服用相关药物出现药疹的患者，要根据自己的症状和药物适应症进行合理用药，时刻关注自己身体的变化，一旦出现异常应及时就医。

“阳”了眼睛疼、视力下降

除了皮肤异常最近很多人也反映“阳”了眼睛疼、视力下降

“我阳了以后右眼红3天、流泪明显增加了。”

“我发烧好了以后左眼模糊、怕光很明显”

“我测抗原阳了2天后看东西有点模糊”……

专家提醒

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感染新冠病毒后如出现眼部不适

可用冷敷方法缓解眼痛等不适

如果不适感持续存在

应及时去医院就诊

北京老年医院眼科副主任医师赵慧英医师介绍，感染新冠病毒后，眼红、眼痛、视力下降等是较为常见的眼部不适。

结膜炎是新冠病毒感染后最常见的眼部表现。患者主要表现为眼红、异物感、流泪等不适，可以为单眼或双眼发病，可发生于新冠感染的各个阶段。

“目前认为结膜炎的发生可能与新冠病毒直接侵害结膜组织或者新冠病毒感染机体后免疫系统攻击结膜组织有关。手眼接触可能会增加结膜炎的发生。”

浅层巩膜炎也可见于新冠病毒感染患者，表现为局部眼红、眼痛、流泪等不适。赵慧英说，多数浅层巩膜炎表现出自限性，既往研究显示约1/3浅层巩膜炎患者可能与病毒感染有关。葡萄膜炎、角膜炎也可引起新冠感染者眼红。此外，由于新冠病毒激活炎症因子导致三叉神经功能障碍，阳性感染者还可能出现眼痛。

视网膜中央静脉阻塞是新冠病毒感染引致的众多血管疾病之一，患者可表现为视物模糊、视物变形等。视网膜中央动脉阻塞也可发生于新冠感染者。主要表现为突然发生的无痛性视力下降。此外，新冠感染者也可由于眼底毛细血管缺血引起急性黄斑神经视网膜病变，表现为单眼或双眼的无痛性视力下降或者视物遮挡。

“阳”后出现眼部不适

表现应该怎么办呢？

医师提醒，首先应积极治疗原发病，比如高热时合并的眼痛，需要按照医嘱使用退烧药物。眼部进行冷敷可以用来缓解眼痛等不适。若出现视力下降要及时到有眼科的医疗机构就诊以免延误治疗。

眼红、眼痛等不适持续存在的患者也应该到医疗机构就诊。手眼接触可能会增加结膜炎的发生，因此要尽量避免用手揉眼睛，以免发生眼部感染。

新闻+

很多人吃退烧药后过敏！医生提醒

当前的新冠多属于奥密克戎毒株引起的自限性疾病，大多数症状为发热、咽痛、肌肉酸痛、咳嗽等等，除了休息和多饮水之外，解热镇痛药已经成为了减轻症状的必备之药。

中山三院皮肤科副主任医师谢阳介绍，由于人们对解热镇痛药引起的皮肤过敏不太了解，近日来皮肤科门诊由该类药引起的药疹（药物性皮炎）患者有明显增多的趋势，“虽然大多数药疹都是轻型药疹，但是如果不能早期识别并继续服用致敏药物，也是有可能会诱发危及生命的重症药疹，以及合并肝肾等内脏损害”。

据介绍，理论上所有药物都有引起皮肤过敏的可能，但解热镇痛药是临床上引起药物性皮炎最常见的药物之一。但是也不需要恐慌，因为药物过敏反应仅仅见于少数有过敏体质的人群。

面对琳琅满目的退烧药

应该怎么避免

药物过敏的发生？

中山三院皮肤科医生

有几个小建议：

1、没有过敏史的朋友，优先选择以前经常吃的一种退烧药，如果既往曾经使用过2次以上的药物，一般来说引起药物过敏的可能性较低。

另外，用药方案尽量简单，不提倡同类药物合并使用，比如布洛芬和对乙酰氨基酚都属于解热镇痛药，只需要选择一种即可；抗病毒口服液和板蓝根颗粒也属于同类药物，不需要都一起干了。

2、曾经有过药物过敏的朋友，就需要特别的注意了！尤其是曾经发生过退烧药过敏的病人，再次服用同类或者相似结构的药物都可能马上发生药物过敏反应，建议尽量不要使用，或者先使用其他不过敏的药物，必要时互联网医院咨询或者就诊，而且就诊时必须清楚地告知医生既往的用药情况和过敏表现。

3、早期识别：也有很多不清楚自己有无药物过敏史的病人，或者明确过敏体质但不曾发生过退烧药过敏的病人，这时候应注意在口服退烧药的过程中早期识别药物引起的皮肤过敏反应。

药物性皮炎通常有个潜伏期，意思就是吃药一段时间后才会出现皮疹。潜伏期长短跟药物性质有关，要是以前从没有使用过该致敏药物，潜伏期可能是几天甚至一周；但要是以前曾经使用过1次该致敏药物，潜伏期可能短至几个小时。因此，在服药后的一周内都应该警惕有无药物过敏的情况！

4、早期处理：一旦服药期间遇上了突然出现的皮疹，一方面需要引起警惕，另一方面也不需要过于惊慌，因为大部分药疹都是轻型药疹。

这时马上停用可疑的药物，并且最好也不要服用其他药物，以防止交叉过敏或者多价过敏（就是除了致敏药物以外，有类似结构的甚至以前不过敏的其他药物这时也可能加重过敏）；

同时适当增加饮水，促进体内剩余的药物排泄；

如果瘙痒明显，可以口服抗组胺药物如西替利嗪、依巴斯汀等，外用药物的选择与皮疹形态密切相关，需要医生指导，所以如果出现比较严重的表现或者退不下去的高烧，还是建议到医院就诊的。

5、倡导科学用药：

①新冠是病毒感染，大多数情况不需要合并使用抗菌药物，所以家里的头孢菌素可以都先收起来；

②38.5℃以下的低热和中热通常可以通过多饮水缓解，除非感觉非常糟糕，否则可以不用着急吃退烧药；

③服药前仔细通读说明书，按剂量和时间间隔口服。解热镇痛药起效时间长短不一，不要一时心急就自行加量。

（钱江晚报综合萧内网萧山论坛、健康杭州、浙大一院、南方都市报、浙江日报、北京晚报0