为做好发热患者医疗保障工作，近日，浙江多地纷纷公布发热门诊医疗机构名单。

此前报道：

杭州多家医院发布最新就诊须知！浙大邵逸夫医院：如核酸阳性无症状，或轻微症状，可通过互联网医院线上诊疗

(相关资料图)

据新闻报道，疫情防控措施调整以后，一些城市出现了发热门诊排长龙的现象。目前杭州各家医院发热门诊情况如何？医院有哪些举措来应对可能出现的感染高峰？去医院就诊会不会有交叉感染的风险？

浙江省人民医院：

发热门诊就诊人数比之前减少

互联网医院接诊量持续增长

浙江省人民医院呼吸内科陈雨兰主任医师说，自从疫情防控措施调整以后，发热门诊的人数比以往减少了近一半。

“以往这个时候也是流感高发季，发热门诊人一直都蛮多的，但是现在大家可能是担心交叉感染，来就诊的人反而少了。”陈雨兰说，目前发热门诊接诊的除了普通患者，还有一部分是红黄码的患者，去其他门诊就诊前也需要先到发热门诊进行排查。

发热门诊接诊的医生都是“全副武装”，佩戴N95口罩，穿隔离服。对于就诊患者，医生会根据症状描述进行初步的判断，如果有疑似新冠症状的，会引导至单间由专人接诊，尽量避免交叉感染的可能。

对于核酸检测阳性的无症状或轻症患者，根据优化新十条政策，符合居家的优先居家隔离治疗。

另外，浙江省人民医院开通了互联网医院功能，患者可以通过支付宝小程序进入互联网医院，进行线上问诊。

“这段时间我们医院的互联网接诊量一直在持续增长。”陈雨兰说，感冒和退烧药物可以选择在网上开，也可以遵医嘱到社区卫生服务中心、药店等处购买。

浙大邵逸夫医院：

最近发热门诊日均200-300人次

比以往多两三倍

大多是黄码采样人群

浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科主任吕芳芳主任医师表示，最近几天，医院发热门诊接诊人数出现明显增长，“以往发热门诊平均每天接诊人数在70-80人次，最多在100人次左右，可最近两三天，日均接诊人数基本在200-300人次。”

“我们对增加的接诊人员情况进行分析，发现其中有相当一部分是核酸混采阳性的人群，被赋黄码后，需要进行单管核酸采样。”吕芳芳介绍，对于这类情况，医院及时进行了相应措施调整，开辟黄码单采人员通道，尽量减少他们在医院的逗留时间。

采样结束后，会让这类人员签署知情告知书，上面写明各方面注意事项，比如戴好口罩，在完成新冠核酸采样后离院时全程做好个人防护，尽量避免乘坐公共交通工具，并关注核酸采样结果。到家后暂时进行自我居家隔离，如结果阴性，则自行解除隔离；如结果阳性，及时向社区报备等待疾控通知。

吕芳芳表示，在发热门诊就诊的患者，因非新冠原因需要留观的病人只占到了10%左右。大部分新冠核酸阴性的患者配药后离院，新冠核酸阳性的轻症患者多选择居家隔离。

“优化疫情防控措施以来，难免存在担心自己是否感染新冠的焦虑，因此一有发烧、伴随着咳嗽、流鼻涕等症状就开始紧张。实际上流感也会表现为发烧并伴随上呼吸道症状，和新冠非常像。”

吕芳芳建议，平时身体健康且没有基础疾病的人群即使出现相应症状也不用紧张，不管是普通感冒、流感还是新冠，可以在家观察两三天，对症用药基本就会有所好转，外出或是在家（有人同住的情况下），建议做好防护措施，毕竟流感也会传染。

对于出现发烧并伴呼吸道症状的发热门诊就诊人员，医院首先进行核酸采样检测，然后完成抽血、配药等流程，如果新冠核酸结果阴性才能离开。

“发热门诊开出去的大多都是感冒相关的药物，如感冒冲剂、解热镇痛类药物等。其实这些药物在各大药店都有出售，在我们医院的互联网医院也可以由医生在线开方，并通过第三方进行配送，完全不需要特意跑到发热门诊来配。既避免了来医院交叉感染的风险，也能把有限的医疗资源留给真正有需要的人。”

昨天一早，浙大邵逸夫医院发布最新就诊须知，其中特别提到——

如核酸阳性无症状，或轻微症状，可通过邵逸夫医院互联网医院-就诊服务-新冠快速咨询通道进行线上诊疗，邵逸夫医院感染科专家团队将为大家提供病情咨询，配药等专业服务；

如计划来院仅为慢病配药，推荐邵逸夫医院互联网医院线上诊疗，可通过电子处方和线上医保结算来完成就诊，药物将送达您手中。

“当然，对于有基础疾病的人群、老年人还是建议适时就诊；平时身体健康且没有什么基础疾病的人如果高烧39摄氏度以上超过3天或是出现明显的胸闷、气急、心跳加快等症状，还是应该及时就医，避免疾病加重，延误治疗。”吕芳芳提醒。

在院期间请做好个人防护，务必正确佩戴好外科口罩或防护口罩，勤洗手，排队保持一米间距。

除了上述两家医院，据了解，浙江省中医院发热门诊人数较往常也增长了一倍左右。

发热要注意是否患有流感

有少数人可能是双重感染

“发热是奥密克戎或者是新冠的一个重要的表现，但此时也处于冬季流感高发期，有时候发热要注意是否患有流感。有少数人可能是双重感染。”

钟南山院士日前在接受新华社专访时也提到，发热的患者一般要注意第一天和第二天，一两天还没有退烧，可以在家做新冠抗原检测，如果是阴性，还可以等一等。如果新冠抗原阳性，但又没有什么其他感觉，也先不需要去医院，居家就行。

“要看持续的情况和自己的感觉，奥密克戎的发热一般是2到3天，很少持续，流感也是这样。如果持续时间较长，应该去医院做进一步检查。”钟南山说。

对于免疫力较差的老年人，如果原来有比较严重的基础病，又感染了新冠，这样的情况要密切地跟医院和医务人员联系，一旦有什么变化还是要及时到医院就诊。

当然，不去医院并不意味着放任不管。

钟南山认为，起码有几条要注意：第一，自己注意戴N95口罩，尽量减少感染家人。

第二，要经常带着抗原试剂，隔一天、隔两天测试，如果数天高热不退，就应该去医院检查了。要是没有症状，过几天呈阴性了，就不用管了。

体温不是判断疾病严重程度的标准

多休息、多喝水、不恐慌

浙江省人民医院呼吸内科陈雨兰主任医师说，发烧最常见的原因是上呼吸道感染，如果既往没有基础病，不必过度恐慌，可以多喝水、多休息，观察其他症状，再决定是否需要就医。

咳嗽和嗓子疼都是最常见的上呼吸道感染症状。年轻人如果只是单纯的发烧，没有发现阳性，建议在家先观察病情的变化，再决定是否需要就医。

那要重点关注哪些症状？

陈雨兰表示，如果发烧的同时，出现不太常见的上呼吸道感染症状，比如明显的呼吸困难、气短、痰中带血、胸疼等，以及基础病明显加重时，建议及时就医。

另外，经常有患者问，发烧到多少摄氏度需要到医院就诊？

其实体温并不是判断疾病严重程度的标准，医生会综合其他情况来进行判断并采取相对应的治疗方式。

“有时候年轻人发热即使温度很高，但是没有出现其他症状，通过对症治疗，物理降温就可达到很好的疗效，不一定要到医院来看。”陈雨兰说，与此相对的，低热并不意味着病情轻，对于患有一些基础疾病的老年人，体温可能只有37.5摄氏度，但如果出现精神萎靡，或合并其他系统的症状时，也应积极就诊。

如果自己把握不好是否就医

可线上问诊请医生帮助判断

陈雨兰说，目前处于新冠病毒感染相对高发的阶段，到医院就诊确实存在一定风险，建议大家先评估到医院就诊的必要性。对于大多数年轻人，发热可以居家进行自行处理和观察。病情确实有明显进展或控制不稳定的时候，可到医院就诊。

如果自己实在把握不好，可以到省人医互联网医院线上问诊，详细描述自己的症状和发病过程，让医生来帮助判断是否需要到医院进行进一步的检查和治疗。

橙柿互动·都市快报记者 林琳 张慧丽

通讯员 杨陶玉 李文芳